Le processus même qui cause la maladie cardiaque est ce qui cause la dysfonction érectile, seulement avant.

L’incapacité à obtenir une érection ou à la maintenir suffisamment fermement pour avoir une relation sexuelle peut être un signe avant-coureur de problèmes cardiaques actuels ou futurs.

La dysfonction érectile est une pathologie fréquente, touchant près de 40% des hommes de plus de 40 ans. Cette entité partage avec une maladie cardiovasculaire des facteurs de risque communs tels que l’hypertension, l’hypercholestérolémie, l’âge, le tabagisme, le style de vie sédentaire, le syndrome métabolique ou la dépression. En outre, certaines études considèrent que la dysfonction érectile est un élément important de la qualité de vie des patients et, par conséquent, un facteur de risque cardiovasculaire en soi.

Les 90% des problèmes de dysfonction érectile ont une origine organique et sont montrés comme un signe d’alerte que le corps ne fonctionne pas correctement. Un homme souffrant de dysfonction érectile a un risque plus élevé de maladie cardiaque, et ce premier symptôme pourrait apparaître entre un et quatre ans avant de souffrir d’une maladie cardiaque.

Physiopathologie

L’érection du pénis est un phénomène neurovasculaire induit par l’oxyde nitrique, puissant vasodilatateur libéré dans les terminaisons nerveuses et dans l’endothélium des vaisseaux du pénis. Par conséquent, pour que l’érection se produise nécessite une fonction adéquate de l’endothélium (revêtement interne des vaisseaux sanguins).

L’athérosclérose provoque un dysfonctionnement endothélial, qui est un phénomène commun indépendant du territoire vasculaire affecté. Les preuves scientifiques accumulées suggèrent que le dysfonctionnement endothélial, qui est déjà présent dans les toutes premières étapes du développement de l’artériosclérose, joue un rôle crucial dans le dysfonctionnement érectile. Ainsi, la dysfonction érectile en tant que symptôme sentinelle joue un rôle essentiel dans le diagnostic précoce des maladies cardiovasculaires (risque coronarien).

Par conséquent, l’accumulation de plaque d’athérosclérose a un double effet néfaste sur l’érection du pénis.

  • La présence de plaque réduit le calibre des vaisseaux sanguins, limitant le flux sanguin.
  • Il blesse l’endothélium, empêchant la production de vasodilatateurs dans le pénis.

Quel est le lien entre la dysfonction érectile et les problèmes cardiaques?

La dysfonction érectile n’indique pas toujours un problème cardiaque à l’arrière-plan. Cependant, des recherches suggèrent que les hommes atteints de dysfonction érectile sans cause apparente, tels qu’un traumatisme ou une pathologie psychologique, devraient subir un dépistage de la maladie cardiaque avant de commencer tout traitement.

Quels sont les facteurs de risque?

Les services d’urgence et les maladies cardiaques partagent également de nombreux facteurs de risque, tels que:

  • Diabète
  • La consommation de tabac. Fumer augmente le risque de maladie vasculaire et peut causer un dysfonctionnement érectile.
  • Consommation d’alcool. Boire trop d’alcool peut provoquer des maladies cardiovasculaires et pourrait contribuer à d’autres causes de ce type de maladies, telles que l’hypertension artérielle ou des taux de cholestérol anormaux. L’alcool affecte également les érections.
  • Hypertension artérielle. Au fil du temps, une pression sanguine élevée endommage la paroi des artères et accélère le processus de maladie vasculaire. Certains médicaments pour l’hypertension, tels que les diurétiques thiazidiques, peuvent également affecter la fonction sexuelle.
  • Taux de cholestérol élevé. Un taux élevé de cholestérol lié aux lipoprotéines de basse densité (LDL ou «mauvais» cholestérol) peut provoquer l’athérosclérose.
  • L’âge. En vieillissant, vous aurez peut-être plus de temps à avoir une érection, mais celle-ci sera peut-être moins ferme. Plus vous êtes jeune, plus il est probable que le dysfonctionnement érectile indique un risque de maladie cardiaque. Les hommes de moins de 50 ans présentent un risque exceptionnellement élevé. Chez les hommes âgés de plus de 70 ans, le dysfonctionnement érectile est beaucoup moins susceptible d’être un signe de maladie cardiaque.
  • Obésité. En général, l’excès de poids aggrave les autres facteurs de risque de maladie cardiaque.
  • Faible niveau de testostérone. Les hommes ayant un faible taux de testostérone présentent des taux plus élevés de dysfonctionnement érectile et de maladies cardiovasculaires que les hommes ayant des taux de testostérone normaux.

Quelles sont les options de traitement pour la dysfonction érectile causée par une maladie cardiaque?

Faire des changements dans le mode de vie. Augmentez votre activité physique, maintenez un poids santé, arrêtez de fumer et buvez de l’alcool avec modération ou arrêtez de fumer. Toutefois, si vous présentez des signes et des symptômes plus graves de maladie cardiaque, vous devrez peut-être subir plus de tests ou de traitements.

Après 40 ans.

La dysfonction érectile, à différents niveaux, affecte 40% des hommes de plus de 40 ans et s’aggrave avec l’âge. Prévenir et agir sur le mode de vie, manger sainement et pauvre en graisse, réduire la consommation d’alcool, éviter le tabac, perdre du poids et augmenter l’activité physique, est la première action à prendre en compte par le patient.

Prévenir les facteurs de risque cardiovasculaires améliore le flux sanguin pendant l’érection. Il convient donc d’interroger un patient présentant un dysfonctionnement érectile sur sa santé cardiaque et ses facteurs de risque cardiovasculaires.

Pharmacothérapie

En ce qui concerne le traitement pharmacologique, les inhibiteurs de la phosphodiestérase sont les médicaments oraux actuellement disponibles pour le traitement de la dysfonction érectile. Ils sont efficaces, sans danger et, en général, bien tolérés. Son efficacité dépasse 80% dans tous les groupes d’âge, quel que soit le degré de sévérité de la dysfonction érectile et quelle que soit l’étiologie. Pour recommander son utilisation, il est nécessaire de veiller à ce que le patient puisse tolérer un exercice physique en fonction de ses capacités fonctionnelles. Si le patient présente une dyspnée au repos, cela n’est pas recommandé.

Il faut garder à l’esprit que certains médicaments cardiovasculaires peuvent avoir un effet secondaire sur la dysfonction érectile. Les nitrates soulignent l’importance d’éviter leur interaction avec les inhibiteurs de la phosphodiestérase car leur association peut produire une hypotension artérielle.

Méthodes de diagnostic spécifiques pour la maladie coronaire.

La tomographie axiale calculée est un test radiologique d’implantation récente qui permet la détection de la maladie coronarienne de manière non invasive et simple, et qui peut être utile pour le dépistage de cette pathologie. Cette technique évalue la présence de calcium coronaire et même l’existence d’une sténose coronaire. La présence de calcium coronaire est une découverte particulière de l’artériosclérose coronaire.

L’angiographie par scanner coronarien est justifiée chez les patients présentant des symptômes non spécifiques présentant une probabilité faible ou moyenne de maladie coronarienne. Cette technique offre la possibilité de visualiser en détail la gravité de l’artériosclérose coronaire et, plus important encore, d’exclure la maladie en toute sécurité.